تبليغاتX
OTEB جدیدترین اخبار پزشکی روز و تصاویر بالینی این هفته در پائین صفحه به زبان انگلیسی قابل دسترسی است





دوست دارم آنچه خودم ميدانم،ديگران نيز بدانند....(دوست دار شما دكتر اميد)


OTEB















Powered by WebGozar



Figure 1

این آقای ۱۵ ساله،بر اثر برخورد یک مداد به ابرو مراجعه کرده.

در CT اسکن بیمار شما میتونین مداد رو ببینین.

متاسفانه این جوون با وجود عمل جراحی اورژانس چشم بینایی خودش رو از دست داد.

منبع

+ نوشته شده در  یکشنبه سی ام دی 1386 ساعت 20:37  توسط دكتر امید   | 


هندوانه بسته‌بندي و خرد شده براي مشتري رضايت بخش است و عرضه آن را در فروشگاه سريعتر و آسانتر مي‌نمايند. اما وقتي كه اين ميوه بريده مي‌شود، به سرعت تازگي و قوام خود را از دست مي‌دهد. در حال حاضر بين نياز فروشگاه‌ها به هندوانه تازه و بريده شده و ميوه جذاب و جالب توجه، بحث جدي وجود دارد. يكي از راههاي مورد بحث، پيوند زدن هندوانه به كدو مي‌باشد. محققان سرويس كشاورزي مركزي اكلا دريافتند كه پيوند زدن هندوانه، آنها را در مقابل فارسيوم ويلت (كه نوعي قارچ گياهان است و بسيار گسترده در آنها رشد مي‌كند) مقاوم مي‌كند.

ميوه‌هايي كه از پيوند زدن به انواع گياهان بدست مي‌ايند، حداقل 25 تا 30 درصد مقاومتر هستند و نه تنها نسبت به فارسيوم بلكه در مقابل بسياري از عوامل بيماريزاي خاك مقاوم هسند. قارچ فارسيوم در خاك زندگي مي‌ند و به گياهان در تمام مراحل رشد حمله مي‌كند. امروزه در آمريكا براي مبارزه و درمان هندوانه‌اي كه به قارچ فارسيوم آلوده شده است از متيل برومايد براي كشتن قارچ استفاده مي‌شود، اما امروزه به دليل اثرات منفي بر روي لايه ازن، استفاده از آن به صلاح نمي‌باشد. هندوانه پيوندي نوعي هندوانه است كه به فارسيوم مقاوم است. هدف اصلي از توليد هندوانه پيوندي، بهبود و ارتقاء كيفيت هندوانه و حفظ تازگي آن مي‌باشد.

 منبع

+ نوشته شده در  یکشنبه سی ام دی 1386 ساعت 20:14  توسط دكتر امید   | 


در مورد گرايش به معنويت، اين روزها دو خبر متناقض شنيده مي شود، يكي بحران معنويت است و يكي گسترش معنويت. از طرفي مي شنويم كه معنويت و خداپرستي در جهان و به خصوص در غرب دچار بحران شده، آمار دين گريزي و ماده گرايي فزوني يافته و از طرفي هم گفته مي شود كه معنويت در جهان در حال گسترش است.

واقعيت آن است كه آنچه دچار بحران شده، معنويت ديني مسيحي است و آنچه در حال گسترش است معنويت اسلامي و معنويت غير ديني و سكولار است. هم اسلام به شدت در اروپا و آمريكا در حال گسترش است و هم معنويت غيرديني بشر ساخته و جايگزين.

بنابراين به طور كلي اين حرف كه معنويت در حال گسترش است حرف درستي است. سر آن هم فطري بودن گرايش به معنويت در انسان است. آدمي در طول تاريخ خود هرگز بدون نوعي معنويت زيست نكرده است و بايد اعتراف كنيم كه اين نياز اساسي در جهان امروز و ساختار فرهنگي و اقتصادي موجود بيشتر احساس مي شود. انسان ها دريافته اند كه به شدت به آرامش نياز دارند و در نبود معنويت، زندگي، سلامت و آرامش آنها به مخاطره خواهد افتاد و فهميده اند كه بهترين عامل تامين آرامش در دنياي صنعتي امروز گرايش به معنويت است.

بقیه در ادامه مطلب...


ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  یکشنبه سی ام دی 1386 ساعت 20:11  توسط دكتر امید   | 


دردهاي ناشي از كار با كامپيوتر :

كاربرد كامپیوتر در زندگی بشر بسیار زیاد است و تعداد زیادی از افراد ساعتهای متمادی با كامپیوتر كار می كنند. به همین دلیل شناخت عوامل موثر در محیط كار با كامپیوتر اهمیت زیادی دارد وجود شرایط نامناسب در محیط كاری و عدم توجه به موارد ارگونومیکی و بهداشتی هنگام كار با كامپیوتر ممكن است در بلند مدت سبب بروز بیماریها و ناهنجاریها شود.

عوارض كار طولاني مدت با كامپيوتر شامل ضایعات چشم، سردرد ، كمر درد و فشار در نواحی مچ دست ، شانه و گردن و دردهاي گردن و شانه است كه با خستگي شديد عضلات اين ناحيه همراه است، دردهاي مفصل آرنج، مچ، انگشتان و نهايتاً دردهاي پشت و كمر مي باشد.

فراموش نکنیدزماني كه در هنگام كار با كامپيوتر بدن بيش از حد به جلو خم شده باشد . شانه و عضلات گردن قادر به نگهداشتن وزن سر نيست و به ياد داشته باشيد كه بيشتر دردهاي ناحيه گردن و پشت كه هنگام كار با كامپيوتر عارض مي شوند به دليل قرار گيري نادرست بدن روي صندلي و پشت ميز است .

جهت جلوگیری از درگیری عضلانی و اسکلتی موارد زیر را رعایت کنید: 

۱- ميز و صندلي خود را به شکل استاندارد انتخاب کنید.

۲- از ميز، صندلي، مانيتور، صفحه كليد و موس به شکل صحیح استفاده کنید .

۳- انجام حركات نرمشي ساده به صورت تمرين روزانه را فراموش نکنید.

حال به برسی موارد بالا می پردازیم :

۱۵e۶a۶d۳d۹۸eccec۵۵۰fc۹bb۳ab۴abbe.jpg

صندلی مناسب برای پشت کامپیوتر چه ویژگیهایی باید داشته باشد ؟
۱- ارتفاع صندلی باید قابل تنظیم باشد. ارتفاع صندلی ، ۴۱ تا ۵۲ سانتی متر توصیه می شود.

۲- سطح نشیمنگاه صندلی باید دارای طول و عرض ۴۰ تا ۴۸ سانتی متر باشد.برای افراد چاق صندلی های پهن تر توصیه می شود.

۳- ضخامت تشک در حدود ۴ تا ۵ سانتی متر باشد و رویه آن از جنسی باشد که اصطلاحاً بتواند تنفس کند و لبه جلو صندلی، گرد و لبه بیرونی آن، نرم باشد.

بقیه در ادامه مطلب....


ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  یکشنبه سی ام دی 1386 ساعت 20:0  توسط دكتر امید   | 


گاز منو اکسید  کربن

۷۶۴۳۷۶۷۳۴۴۳.jpg

گاز منو اكسيد كربن بي رنگ و بي بو بوده كه بر اثر احتراق ناقص توليد مي‌شود به طوري كه بخاري، آبگرمكن، شومينه و اجاق گازها به علت سيستم تهويه نامناسب (دودكش) عامل مسموميت با گاز CO مي شود.

اصول ایمنی و پیشگیری از گاز گرفتگی و مسمومیت با منواکسید کربن

كنترل و انسداد منافذ مسير دودكش قبل از راه اندازي بخاري بهترين راه پيشگيري از بروز حوادث مسموميت به شمار مي‌رود و دقت و توجه به داغ بودن دودكش نيز بهترين آزمايش سلامت دودكش است. همچنين داشتن كلاهك مخصوص براي دودكش در پشت بام‌ها براي جلوگيري از عدم بروز خاموشي بخاري و به دنبال آن انتشار گاز CO اهميت بالايي دارد. فراموش نکنید استفاده از وسايل گرمايشي استاندارد در پيشگيري از اين مسموميت از اهميت بالايي برخوردار است و بخاري‌هاي بدون دودكش به هيچ عنوان از توليد گاز CO جلوگيري نمي‌كند.
پيشگيري از مسموميت با گاز CO بسيار ساده است

۱-  استفاده از وسايل گرمايشي استاندارد در پيشگيري از اين مسموميت از اهميت بالايي برخوردار است و بخاري‌هاي بدون دودكش به هيچ عنوان از توليد گاز CO جلوگيري نمي‌كند. 
۲-  كنترل و انسداد منافذ مسير دودكش قبل از راه اندازي بخاري بهترين راه پيشگيري از بروز حوادث مسموميت به شمار مي‌رود .

۳-  دقت و توجه به داغ بودن دودكش نيز بهترين آزمايش سلامت دودكش است. اگر لوله دودكش بخاري شما سرد است دليل آن خارج نشدن محصولات احتراق وگازهاي سمي ازدودكش است دراين صورت بايد ضمن رفع نقص ، به طور موقت با بازكردن قسمتي ازدريا پنجره تهويه درمحيط ايجاد نمائيد.

۴-  همچنين داشتن كلاهك مخصوص براي دودكش در پشت بام‌ها براي جلوگيري از عدم بروز خاموشي بخاري و به دنبال آن انتشار گاز CO اهميت بالايي دارد. 
۵-  رنگ شعله بخاري و وسايل پخت و پز بايد آبي باشد، و چنانچه رنگ شعله قرمز، زرد و يا نارنجي باشد، حتما نقص در سوخت رساني و كمبود اكسيژن در محيط است كه سريعا بايد تعمير و سوخت رساني شود. اگر رنگ شعله بخاري آبي نباشد ممكن است هواي كافي به بخاري نرسيده وتوليد گاز منواكسيد كربن کند. بقیه در ادامه مطلب...


ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  یکشنبه سی ام دی 1386 ساعت 19:58  توسط دكتر امید   | 


ماهی
ماهی به عنوان مهترين منبع پروتين حيوانی برای مردم به شمار می رود. ماهی و ديگر انواع غذاهای دريايی به مقدار زياد در رژيم افرادی که به علت شرايط محيط زندگی مجبور به استفاده از غذاهای دريايی می باشد اهميت ويژه ای دارند. صيد ماهی در دنيا در حال افزايش می باشد و مقدار ماهی در تعدادی از درياها در حال کاهش می باشد که اين امر ناشی از صيد بی رويه و نامناسب ماهی است .ماهی ماده غذايی کامل و مناسبی است و از نظر خصوصيات تغذيه ای نه تنها با گوشت قرمز برابر است بلکه برآن برتری نيز دارد .

8765667987867.jpg

 انواع ماهی:
ماهی ها به سه دسته مهم تقسيم می شوند :
الف ) استخوانی bong
ب) تل استها Teleosts: که به دو دسته ماهی های سفيد و ماهی های و پی دار تقسيم می شوند.
ج) عضروفی Cartilaginous .
 

خصوصيات برخی از انواع ماهی ها
 

ماهی های سفيد
از جمله ماهی های اين گروه می توان به کد (COD) و هاليبوت halibut اشاره کرد از ويژگيهای آنها اينکه مقدار چربی اين گروه از ماهی ها پايين است و دردرجه اول شامل بافتهای ماهيچه ای می باشند که توسط بافت همبند به هم متصلند. ويتامين B۶در اين ماهی ها نسبت به پستانداران بالا است و منبع غنی از يد هستند.اين ماهی ها اگر در آبهای آلوده زندگی نمايند ، فلزات سمی در بدن آنها تجمع می يابد.
 

ماهی های چربی دار

۷۶۵۶۵۴۳۵۶۷۸.jpg
نمونه هايی از ماهی های اين گروه عبارتند از :مار ماهی(eel )، هرينگ(herring) ،تون (Tuna) .گوشت اين ماهی ها چربی زيادی دارد وتيره تر از ماهی های سفيد می باشند. مقدار چربی در بدن اين ماهی ها به چرخه توليد مثل آنها بستگی دارد و بعد از توليد مثل بطور قابل ملاحظه ای مقدار چربی بدن آنها پايين می آيد به عنوان مثال مار ماهی از فوريه تا آوريل فقط ۵ درصد چربی دارد ولی مقدار چربی بدن مارماهی از جولای تا اکتبر به ۲۰ درصد می رسد .
گوشت اين ماهی ها نسبت به ماهی های سفيد از نظر ويتامين B غنی تر می باشد. مقدار ويتامين های A،D نيز در آنها بالاست. چربی اين ماهی ها، غنی از اسيدها ی چرب پلی غير اشباع با زنجيره های دراز می باشد(L.C.PUFA) و به همين علت مستعد فاسد شدن هستند و در جايی که انبار می شوند بوی سرکه به مشام می رسد
 

ماهی های غضروفی
اين ماهی ها درياها يافت می شوند وبه دو دسته قلابداران (sharks) و درخشان (rays) تقسيم می شوند گوشت اين ماهی ها مقدار کمی چربی دارد با اين حال در کبد اين ماهی ها مقدار قابل ملاحظه ای روغن جمع می شود ولی از لحاظ ميزان ويتامين ها ومواد معدنی به ماهی ها ی سفيد شباهت دارند.
مواد مغذی موجود در ماهی :
قسمت اصلی ماهی که به عنوان غذا مصرف می شود و منبع خوبی از پروتين است ،عضله نام دارد. از نظر ترکيبات اسيد آمينه اکثر ماهی ها به هم شباهت دارند و مبع خوبی از آمينو اسيدهای ضروری به شمار می روند . ماهی ها از نظر مقدار اسيدهای آمينه ضروری ، تقريباٌ با گوشت قرمز ، تخم مرغ ، شير ، گوشت طيور برابری می کند.
کلسيم مهمترين ماده معدنی است که در ماهی ها در مقايسه با گوشت قرمز به وفور يافت می شود. در نواحی رودخانه ای در قسمت مشرق ،جايی که زراعت برنج زياد است ومحصولات لبنی کم توليد می شود، مصرف کلسيم هميشه پايين است . بنابراين کلسيم موجود در ماهی ها به مردمان مناطق مزبور از نظر تامين کلسيم کمک می کند. ماهی های اسپارتات (spartat ) و ساردين (Sardine ) اگر با استخوانها يشان خورده شوند در اين صورت منبع مناسبی برای کلسيم خواهند بود.
در گونه هايی دريايی، مقدار سديم بالا و محتوای درون سلولی پتاسيم و فسفر نسبت به گوشت بيشتر است به عنوان مثال حدود ۶۰ گرم از گوشت ماهی ۳۰۰-۲۰۰ ميلی گرم پتاسيم دارد.
ماهي ها يك منبع غني براي فلوئور محسوب مي شوند، ولي ميزان روي وآهن در ماهي ها پايين است.
چربي هايي كه همراه پروتئين در ماهي يافت مي شوند، اغلب از نوع اسيدهاي چرب پلي غير اشباع مي باشد. اين چربي ها منبع مهم ويتامين D محسوب مي گردند.
در مقايسه با ديگر منابع پروتئيني ، ماهي جز مواد غذايي است كه پروتئين آن تقريبآ كامل است و مي تواند اسيدهاي آمينه ضروري را تامين نمايد. ماهي منبع خوبي براي كوبالامين و پيريدوكسين مي باشد.

۵۶۲۳۵۷۵۳۲۶۷۲۳۲.jpg
روغن ماهی :
از دير باز تا کنون انواع ماهی ومحصولات دريايی و رژيم غذايی انسانها نقش مهمی ايفا می کردند. بی شک استفاده مداوم از آنها سببب آشنايی با روغن ماهی و پی بردن به فوايد آن گرديد.
روغن ماهی تنوع زيادی در اسيدهای چرب دارد (۶۰-۵۰ نوع). بطور معمول نسبت اسيدهای چرب از گونه ای به گونه و حتی ازفصلی به فصل ديگر فرق می کند. ماهی ها در فصول مختلف انواع پلانکتونها را مورد استفاده قرار می دهندواين امر ترکيبات اسيدهای چرب رو.غن آنها را تحت تاثير قرار می دهد.
بر خلاف خيلی از منابع گياهی که حاوی مقادير زيادی اسيدلينولئيك از خانواده امگا ۶ می باشند روغن ماهی دارای دسته ای از اسيدهای چرب است که در گياهان ،حبوبات زمينی و يا محصولات لبنی يافت نمی شوند و از نوع اسيدهای چرب امگا ۳ می باشند. اکوزاپنتانوئيك اسيد(EPA) ودكوزانوئيك اسيد(DHA) دو گروه مهم از اسيدهاي چرب در سري امگا۳ مي باشند.
اهميت روغن ماهي به دليل وجود اسيدهاي چرب پلي غيراشباع فوق مي باشد و مي توان گفت كه تمام خواص درماني آن به علت وجود اين اسيدهاي چرب است.
اسيدهاي چرب كه بطور عمده از خانواده امگا ۳ مي باشند، باعث افزايش سيلان خون شده و عوارضي چون سكته قلبي را در انسان كاهش مي دهند. نمونه بارز اين مدعا عدم مشاهده سكته قلبي در اسكيموها به دليل مصرف زيادي ماهي مي باشد.
 


منبع
+ نوشته شده در  شنبه بیست و دوم دی 1386 ساعت 13:37  توسط دكتر امید   | 


جدول زمانبندی آزمون پذیرش دستیار تخصصی پزشکی

جدول زماني
مهلت ثبت نام براي آزمون پذيرش دستيار يكشنبه ۲۵/۹/۸۶ الي پنج شنبه ۲۰/۱۰/۸۶  
توزيع كارت ورود به جلسه سه شنبه يا چهارشنبه مورخه ۳۰/۱۱/۸۶ يا ۰۱/۱۲/۸۶ از ساعت ۹ الي ۱۶
تاريخ برگزاري آزمون پنج شنبه ۰۲/۱۲/۸۶ ساعت ۹ صبح
مهلت زمان رسيدگي به اعتراضات به سوالات يكشنبه ۵/۱۲/۸۶  
اعلام نمرات خام دوشنبه ۲۰/۱۲/۸۶  
مهلت زمان ارسال اعتراض به نمره دوشنبه ۲۷/۱۲/۸۶  

سایت اصلی  ثبت نام اینترنتی آزمون دستیاری تخصصی پزشکی از کار افتاد جهت ثبت نام آزمون دستیاری به نشانی http://sanjesh.mohme.gov.ir مراجعه نمایید

 در پی اختلال در فعالیت سایت اصلی دبیرخانه آموزش پزشکی این دبیرخانه نشانی زیر را جهت ثبت نام  اینترنتی داوطلبان آزمون تخصصی دستیار پزشکی اعلام کرد .

بدلیل از کار افتادن سایت اصلی داوطلبان به آدرس زیر مراجعه کنند:

http://sanjesh.mohme.gov.ir

+ نوشته شده در  پنجشنبه سیزدهم دی 1386 ساعت 11:58  توسط دكتر امید   | 


يك مطالعه جديد نشان مي‌دهد، يك نوع ماهي نواحي گرمسيري كه در باتلاقهاي “منگروو” (گياهي از خانواده شاه پسند) در سراسر قاره آمريكا زندگي مي‌كند، مي‌تواند ماهها خارج از آب زنده بماند.

 “مانگروو ريولوس” ،يك نوع ماهي كوچك نواحي گرمسيري است كه در حوضچه‌هاي كم عمق آب در لانه خرچنگ ها، پوست نارگيل يا حتي قوطي‌هاي قديمي نوشابه‌ها در باتلاق‌هاي منگروو در “بليز”، “آمريكا” و “برزيل” پناه مي‌گيرند.

“اسكات تيلور” يك محقق “برنامه مناطق زيست محيطي در معرض خطر منطقه بريوارد” در مركز فلوريدا گفت، زماني كه زيستگاه اين ماهي‌ها خشك مي‌شود، آنها در خشكي در كنده‌هاي درخت به زندگي خود ادامه مي‌دهند.

اين ماهي كه نام علمي آن “ريولوس مارموراتوس” است طول آن مي‌تواند به ‪ ۷/۶۲‬سانتي متر برسد.

اين ماهي‌ها تا زماني كه بتوانند دوباره آب پيدا كنند به صورت گروهي در سوراخ‌هايي كه حشرات در كنده درختان ايجاد كرده‌اند زندگي مي‌كنند و به جاي آبشش‌هايشان از طريق پوست خود تنفس مي‌كنند.

اين دستاورد علمي حاصل سفر به “بليز” است.

تيلور به رويترز گفت، آنها به يك كنده درخت لگد زدند و اين ماهي ناگهان از آن بيرون جهيد.

نتايج اين تحقيق اوايل سال جدید در مجله “‪”American Naturalist‬ منتشر خواهد كرد.

تيلور در آزمايش‌هايي كه در محيط آزمايشگاه انجام داد مشاهده كرد اين ماهي مي‌تواند تا ‪ ۶۶‬روز بدون غذا در خارج از آب زنده بماند و سوخت وساز بدن حيوان ادامه يابد.

اين ماهي مي‌تواند سرنخ‌هايي را درباره چگونگي تكامل حيوانات در طول زمان ارايه كند.

منبع

+ نوشته شده در  پنجشنبه سیزدهم دی 1386 ساعت 11:56  توسط دكتر امید   | 


آلکس مک کنزی : وارد عمل شدن بدون برنامه ریزی علت همه شکست هاست

سرنگ  : با گریه به دنیا می آیی اما چنان زندگی کن که با خنده از دنیا بروی .

لقمان : سخنان سودمند را باید نشر کرد مانند افشاندن تخم گندم  ، هر چند آب و هوا و زمین به رویاندن و بار آوردن دانه ها یاری نکند باز در گوشه و کنار خرمن ، سنبلها و خوشه های معدود سر دهد و خواهد رویید .

شوپنهاور : جمع مال ، تحصیل کامیابی ، کسب دانش و شهرت ، هیچکدام با تندرستی برابری نمی کند . برای حفظ تندرستی باید از هر چیز که برای تندرستی مضر است پرهیز کرد . مخصوصاً از شهوت روانی .

سانتایانا : آنانکه گذشته را به خاطر نمی آورند محکوم به تکرار آنند .

ویلیام جییمز : ایمان و باور ما در ابتدای هر مسئولیت دشواری تنها عاملی است که موفقیت نهایی مان را تضمین می کند.

سانتا بان : تولد و مرگ اجتناب ناپذيرند ،  فاصله اين دو را زندگي كنيم .

جبران خلیل جبران : و کدامین ثروت است که محفوظ بدارید تا ابد؟
آنچه امروز شما راست ، یک روز به دیگری سپرده شود.
پس امروز به دست خویش عطا کنید ، باشد که شهد گوارای سخاوت ، نصیب شما گردد ، نه مرده ریگی وارثانتان.

اديبان : غذايي را بخور كه مي پسندي ,لباسي را پبوش كه مردم مي پسندند.

لائوسته : اول اندیشه، وانگهی گفتار

بتهوون : انسان! خودت به یاری خود برخیز!


آگاتا کریستین : من تنها با مردی ازدواج می کنم که عتیقه شناس باشد ، زیرا فقط در این صورت است که هرچه پیرتر شدم در نظر شوهرم عزیزتر خواهم بود .

شوپنهاور : وقایع خوش زندگي مثل درختان سبز و خرمي است که وقتيکه از دور نظاره شان می کنيم خيلي زيبا به نظر می رسند ولي به مجرد آنکه نزديکشان شده و در داخلشان می رويم زيبائيشان هم از بين می رود ، شما در اين موقع نمی توانيد بفهميد زيبائیش به کجا رفته ، آنچه می بينيد چند درخت خواهد بود و بس.

شامفورت : داروهای تلخ را با روپوش شیرین می پوشانیم چرا حقیقت و اخلاق را نیز با لباسهای زیبا نپوشانیم ؟


نصیحه الملوک : خردمند آن نیست که چون در کاری می‌افتد بکوشد تا از آن کار بیرون آید، خردمند آنست که بکوشد در کاری نیفتد

وین دایر : اینکه بعضی ها می ترسند یا افسرده می شوند به این علت است که آنان سر رشته امور را از دست داده اند مسئولیت احساس  شان بابت احساس بدی که دارند مسئولیت را از سر خود باز می  کنند چون برای شان راحت تر است که دیگران را مسئول زندگی خود بدانند تا بگویند:باعث بروز چنین احساساتی خودم هستم.

والتر  : انسان در همان لحظه كه تصميم ميگيرد آزاد باشد آزاد است .

علی شریعتی  : اساسا ، خوشبختی فرزند نامشروع حماقت است. همه کسانی که در جست و جوی خوشبخت بودن هستند بی خود تلاشی در بیرون از خویش نکنند اگر بتوانند " نفهمند" می توانند " خوشبخت " باشند.

چارلی چاپلین : درخشان ترین تاجی که مردم بر سر می نهند در آتش کوره ها ساخته شده است .

جونسوند : هيچ‌ چيز غرور مرد را مثل‌ شادي‌ زنش‌ ارضا نمي‌كند; چون‌ هميشه‌ آن‌ را مربوط به‌ خود مي‌داند.

منبع

 

 

+ نوشته شده در  پنجشنبه سیزدهم دی 1386 ساعت 11:25  توسط دكتر امید   | 


مسموميت غذايي چيست؟

گاهي اوقات ممكن است غذاهاي معمولي توسط باكتري ها (ميكروب ها) آلوده شوند. اين ميكروب ها با چشم غير مسلح ديده نمي شوند و تحت شرايط ويژه مي توانند سبب مسموميت غذايي شوند. غذاهاي مسموم كننده ممكن است بو يا مزه ناخوشايندي نداشته باشند. با وجوديكه اكثر مسموميت هاي غذايي معمولاً ظرف ۲۴ ساعت برطرف مي شوند، اما بعضي از آنها مي توانند كشنده باشند. مسموميت غذايي مي تواند همچنين در اثر آلودگي غذا با مواد افزودني، فلزات سنگين ( سرب، آرسنيك، جيوه و كادميوم)، باقيمانده سموم دفع آفات نباتي و ساير مواد سمي كه در مراحل توليد، نگهداري و فرآوري غذا توليد مي شوند (مانند نيتروزامين و آفلاتوكسين) ايجاد شود.

علايم و نشانه هاي مسموميت غذايي چيست؟

باكتريهاي مختلفي مي توانند مسموميت غذايي ايجاد كنند و اكثر نشانه هاي ايجاد شده در اثر مسموميت غذايي مشابه عفونتهاي ويروسي دستگاه گوارش هستند. بنابراين شناسايي ويروسهاي ايجاد كننده مسموميتهاي غذايي، بدون كشت مدفوع غير ممكن است.

متداولترين باكتريهايي كه مسموميت غذايي ايجاد مي كنند عبارتند از: سالمونلا، كلستريديوم بوتولينوم، كلستريديوم پرفرنژنس، استافيلوكوك طلائي و ايي كولاي(E.Coli)، شيگلا، يرسينيا و باسيلوس سرئوس.

 مسموميتهاي غذايي ناشي از سالمونلا:

سالمنولوزيس عفونتي است كه بوسيله باكتري سالمونلا ايجاد مي شود.برخي از مواد غذايي كه اين نوع مسموميت در اثر مصرف آنها ديده شده است عبارتند از: گوشت، مرغ، تخم مرغ، ماهي دودي و شير خشك. احتمال آلودگي غذاهاي با محتواي پروتئيني بالا (مانند شير، صدف خوراكي) با گونه خاصي از اين باكتري به نام سالمونلا تيفي(عامل تب تيفوئيد) وجود دارد. همچنين پس از مصرف غذاهاي پخته اي كه قبل از مصرف مجدد خوب گرم نشده اند يا سرد مصرف شده اند، ممكن است اين نوع مسموميت بروز نمايد. علايم و نشانه هاي اين مسموميت با تاخير ظاهر مي شود. يعني ممكن است ۱۲ تا ۲۴ ساعت بعد از مصرف غذاي آلوده، علايم در فرد مسموم بروز نمايد.

علايم و نشانه هاي اين مسموميت ها شامل سردرد، تب، خستگي، تهوع، استفراغ، اسهال آبكي شديد، كم شدن آب بدن، ضعف و درد شكم مي باشند.

 مسموميت هاي غذايي ناشي از كلستريديوم بوتولينوم:

بوتوليسم نوعي مسموميت غذايي است كه توسط سم (toxin) توليد شده توسط كلستريديوم بوتولينوم كه يك باكتري بي هوازي است ايجاد مي شود و از نوع مسموميتهاي غذايي شديد و كشنده مي باشد.(بقیه در ادامه مطلب...)


ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  سه شنبه یازدهم دی 1386 ساعت 12:34  توسط دكتر امید   | 


تعریف و هدف : 

دوره کاردانی علوم آزمایشگاهی مقدمه ای است برای دوره کارشناسی نایوسته نکنولوژی علوم آرمایشگاهی وهدف از تشکیل دوره کاردانی علوم آزمایشگاهی ، تربیت نیروی انسانی مورد نیاز آزمایشگاههای پزشکی جهت انجام آزمایشات روتین زیر نظر مستقیم پاتولوژیست می باشد یک کاردان قادر است در مراکز بهداشتی درمانی سراسر کشور زیر نظر پاتولوژیست خدمات آزمایشگاهی را انجام دهد .

 طول دوره وشکل نظام :

متوسط طول دوره کاردانی علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ۲ سال ونظام آموزشی آن مطابق آئین نامه آموزشی مراکز  آموزش عالی مصوب شورای عالی برنامه ریزی است دروس بصورت عملی ونظری وعملی – نظری وکار آموزی خارج از آموزشکده عرضه می شود . به هر واحد درسی از نوع نظری در هر ترم ۱۷ ساعت  وبرای درس عملی ۳۴ ساعت وبرای کار آموزی در عرصه ۶۸ ساعت وبرای کار آموزی بیمارستانی ۵۱ ساعت اختصاص می یابد  که در طی جلسات متعدد هفتگی آموزش مورد نظر انجام می یابد .

دانشجویان این رشته علاوه بر گذراندن کلیه دروس عمومی ، پایه ، اصلی واختصاصی از ترم آخر به کار آموزی در عرصه طبق برنامه ای مشخص در آزمایشگاهها وبیمارستانهای اموزشی ، آموزش عملی خواهند دید .

- واحد های درسی :

تعداد کل واحد های درسی این دوره ۷۲ واحد وکار آموزی به شرح زیر است :

 دروس عمومی ۱۱واحد

دروس پایه واختصاصی ۴۹ واحد

 کار آموزی در عرصه ۱۲ واحد

برنامه ترم بندی کاردانی رشته علوم آزمایشگاهی

واحد

ترم دوم

واحد

ترم اول

۳

۲

۳

۲

۱

۳

۲

۱- بیوشیمی عمومی

۲- فیزیک کاربردی

۳- زبان عمومی

۴- فیزیولوپی

۵- آناتومی

۶- انگل شناسی

۷- معارف اسلامی

۱

۲

۲

۲

۲

۳

۲

۱

۲

۱- زیست شناسی

۲- زبان پیش دانشگاهی

۳- مقدمات علوم آزمایشگاهی

۴- شیمی پیش دانشگاهی

۵- فیزیک عمومی

۶- شیمی عمومی

۷- اخلاق وتربیت اسلامی

۸- تربیت بدنی

۹- کامپیوتر (اختیاری )

۱۶

جمع

۱۷

جمع

واحد

ترم چهارم

واحد

ترم سوم

۴

۲

۲

۱

۲

۳

۳

۱- بیوشیمی بالینی

۲- شیمی ومیکروب مواد غذایی

۳- پاتولوژی

۴- ویروس شناسی

۵- بانک خون

۶- ایمنولوژی

۷- کار آموزی

۵

۱

۴

۲

۲

۳

۱

۱-هماتولوژی

۲- بافت شناسی

۳- باکتری شناسی

۴- جمعیت شناسی  وتنظیم خانواده 

۵- قارچ شناسی

۶- فارسی

۷- زبان تخصصی

۱۷

جمع

۱۸

جمع

واحد

ترم پنجم

۱۲

۱- کار آموزی در عرصه


منبع
+ نوشته شده در  سه شنبه یازدهم دی 1386 ساعت 12:25  توسط دكتر امید   | 


در گذشته نه چندان دور، پیوند قلب از انسانی به انسان دیگر تنها راه نجات بیمارانی بود که در حادترین مراحل بیماری قلبی قرار داشتند. اما همواره تعداد متقاضیان دریافت پیوند بسیار بیشتر از تعداد اهدا کنندگان بوده است. به این ترتیب همه ساله هزاران نفر در صف انتظار پیوند جان خود را از دست می دهند. تولید قلب مصنوعی دریچه امیدی برای بیماران قلبی گشوده است.

۸۶۴۵۴۵۳۴۱۳۵۱۳.jpg

اما قلب مصنوعی چگونه کار می کند؟
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از  مجله مهندسی پزشکی ، “قلب همانند موتوری در بدن است که نیروی لازم برای تمامی فعالیت ها را تولید می کند. در نظر اول شاید قلب تنها یک عضله به نظر برسد که خون را به رگ ها پمپ می کند. اما اولین دانشمندانی که قدم در راه تولید قلب مصنوعی گذاشتند، با ماشینی پیچیده روبرو شدند که باید ۶۰۰۰ لیتر خون را در یک روز به ریه ها و سایر اعضای بدن پمپ کند. به علاوه نحوه تامین انرژی این ماشین نیز مشکلی پیچیده بود.‏
اولین قلب مصنوعی
در سال ۱۹۸۲، نمونه اولیه ای از یک قلب مصنوعی توسط ‏Paul Winchel‏ طراحی شد. اما استفاده از آن در بدن یک انسان کاری مخاطره آمیز به نظر می رسید. در نهایت جراح متبحری به نام دکتر ‏William Devries‏ از دانشگاه ‏Utah‏ آمریکا تصمیم به انجام این پیوند گرفت. او این دستگاه را ‏Jarvik-۷‎‏ نامید. این نخستین ماشینی بود که می توانست به طور دائم جایگزین قلب شود. بیمار دریافت کننده پیوند، دندانپزشکی ۶۱ ساله به نام ‏Barney Clark‏ بود. شانس زندگی او در صورت عدم دریافت پیوند، کمتر از سی روز پیش بینی می شد. جراحی با موففیت انجام شد و کلارک ۱۱۲ روز زنده ماند. ‏
یکی از ویژگی های ‏Jervik-۷‎‏ ، به کارگیری نوعی فلز مخصوص در حفرات داخلی آن بود. خون در برخورد با این نوع فلز منعقد شده و لایه ای در داخل حفرات تشکیل می داد. این امر سبب تسهیل حرکت خون در قلب می شد.‏
عملکرد‎ Jarvik-۷‎همانند پمپ هوا طراحی شده بود و برخلاف مدل پیشرفته امروزی، لازم بود چندین رشته سیم از بدن بیمار بیرون آمده و به منبع نغذیه خارجی متصل شود. طبیعی ترین پیامد این طراحی، بروز عفونت های متعدد در محل عبور سیم ها از پوست بود. پیش از توقف تولیدJarvik-۷‎‏ ، از آن در چندین بیمار دیگر نیز استفاده شد. اما به علت بروز مشکلات فنی نظیر خطاهای مکانیکی و حجم بسیار بزرگ دستگاه، تولید آن متوقف شد.‏(بقیه در ادامه مطلب...)


ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  دوشنبه دهم دی 1386 ساعت 11:44  توسط دكتر امید   | 


نتيجه يك تحقيق نشان مي‌دهد گياه دارويي عدس تلخ كه نام ديگر آن “عدس‌الملك” است و در عطاري‌ها عرضه مي‌شود هيچ‌گونه اثر درماني بر قند خون بيماران ديابتي نوع دوم ندارد.

 مجري اين طرح تحقيقي پيشنهاد كرد با توجه به يافته‌هاي اين پژوهش، گياهان دارويي بيشتري از لحاظ تاثير در درمان بيماري‌هاي مختلف مورد بررسي علمي قرار گيرند.

اين تحقيق توسط پژوهشكده گياهان دارويي جهاد دانشگاهي و با همكاري مركز تحقيقات غدد دانشگاه علوم پزشكي تهران به انجام رسيده است.

دكتر “حسن فلاح حسيني” مجري اين طرح تحقيقاتي گفت اين تحقيق با هدف تعيين اثرات درماني و سميت بذر گياه عدس تلخ با دوز ميانگين مصرف در طب سنتي بر بيماران ديابتي نوع دوم به انجام رسيد.

وي كه دكتري داروشناسي باليني است گفت نتايج اين تحقيق نشان داد كه ميزان قند خون ناشتا و در بيماران ديابتي نوع دوم تحت درمان با بذر گياه عدس تلخ به مدت دو ماه در مقايسه با گروه دارونما هيچ گونه تغيير معناداري نداشت.

دكتر فلاح حسيني افزود همچنين در اين تحقيق ميزان كلسترول تام، ‪،LDL‬ تري گليسريد و آنزيم‌هاي كبدي و كراتينين خون بيماران ديابتي كه داروي گياهي عدس تلخ يا عدس الملك مصرف كرده بودند در مقايسه با گروه دارونما از نظر آماري هيچ گونه تغيير معني داري نداشت.

وي افزود اين نتايج حاكي از آن است كه تجويز داروي گياهي عدس الملك با دوز ‪ ۱۵۰۰‬ميلي گرم روزانه به مدت دو ماه به بيماران ديابتي نوع دوم هيچ‌گونه تاثيري بر فاكتورهاي بيوشيميايي خون اين بيماران ندارد.

دكتر فلاح حسيني يادآور شد با توجه به نتايج حاصل شده از اين تحقيق آزمايش‌هاي باليني تكميلي نياز است و در صورت مشاهده عدم تاثير مطلوب، تجويز اين داروي گياهي توسط عطاران جهت درمان ديابت نوع دوم بايد منع شود.

وي گفت در اين تحقيق ‪ ۷۰‬بيمار مبتلا به ديابت نوع دوم مراجعه‌كننده به درمانگاه بيمارستان شريعتي انتخاب شدند و بطور تصادفي در دو گروه ‪۳۵‬ نفري تقسيم شدند.

به بيماران گروه اول روزانه ‪ ۳‬عدد كپسول ‪ ۵۰۰‬ميلي گرم پودر بذر گياه عدس‌الملك و به گروه دوم به طور مشابه كپسول دارونما تجويز شد همه بيماران داروهاي رايج خود را بدون تغيير مصرف مي‌كردند.

دكتر فلاح حسيني گفت در زمان شروع مطالعه و همچنين بعد از دو ماه مطالعه مجموعه‌اي از آزمايش‌هاي بيوشيميايي از جمله ميزان هموگلوبين خون و ميزان قند، كلسترول تام، ‪ ، HDL ، LDL‬تري گليسريد، آنزيم‌هاي كبدي و كراتينين خون در حالت ناشتا انجام شد.

تجويز بذر گياه عدس‌الملك كه در عطاري‌ها به عدس تلخ معروف است جهت كاهش قند خون بيماران ديابتي در طب سنتي ايران رواج دارد كه تا كنون هيچ گونه بررسي باليني علمي جهت بررسي اثرات درماني و يا سميت اين گياه در بيماران ديابتي گزارش نشده است.منبع


+ نوشته شده در  دوشنبه دهم دی 1386 ساعت 11:42  توسط دكتر امید   | 



از سير تا پياز ماموگرافي


دکتر شادي کلاهدوزان اولين تصاوير راديولوژيک پستان به وسيله «آلبرت سالومون» در سال 1913 ميلادي به دست آمد. اين جراح آلماني از پستان‌هايي که با عمل جراحي برداشته شده بودند، راديوگرافي به عمل آورد. به اين ترتيب توانست کارسينوم‌هاي مهاجم را از ساير انواع افتراق دهد و تعدادي از سرطان‌هاي پستان را که غيرقابل لمس بودند، با اين روش تشخيص دهد.

 در اوايل دهه 1930 ماموگرافي باليني به وسيله «استافورد وارن» پايه‌گذاري شد. در همين دوران بود که «فوگل» شرحي بر ويژگي‌هاي راديولوژيک انواع تومورهاي پستان نوشت. با اين همه، ماموگرافي به علت مشکلات تکنيکي، کاربرد وسيعي پيدا نکرد تا اينکه در سال 1950 «رائول لبورن» با گزارش نماي راديولوژيک ميکروکلسيفيکاسيون‌ها و ارتباط هيستوپاتولوژيک آنها با سرطان، بار ديگر توجه جامعه پزشکي را به اين موضوع جلب نمود. در نيمه اول دهه 1960، اولين دستگاه ماموگرافي به وسيله «گرو» در فرانسه ابداع شد. اين دستگاه براي به تصويرکشيدن بهتر پستان، دو ويژگي عمده داشت: اول آنکه آند اين دستگاه از جنس موليبدن بود (که تصوير واضح‌تري از بافت نرم به دست مي‌دهد) و دوم اينکه وسيله‌اي براي فشردن پستان در آن تعبيه شده بود تا با حذف حرکت آن، وضوح تصاوير بيشتر شود. گام مهم بعدي، در سال 1975، با ارايه «صفحه- فيلم» برداشته شد. در همين سال با تلاش «جان ولف» زروماموگرافي (Xeromammography)‌ نيز به کار گرفته شد.(بقیه در ادامه مطلب...)

ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  دوشنبه دهم دی 1386 ساعت 11:34  توسط دكتر امید   | 



رينوکونژونکتيويت آلرژيک در کودکان


رينوکونژونکتيويت آلرژيک، به‌خصوص در کشورهاي توسعه‌يافته، بيماري مزمن و شايعي در کودکان است. اين بيماري نه تنها باعث علائم در بيني (از جمله احتقان و عطسه) مي‌شود، ممکن است علائم عمومي مانند خستگي و سرفه نيز ايجاد کند (جدول1). اين بيماري همچنين مي‌تواند باعث مشکلات يادگيري شود و تأثير زيادي بر کيفيت زندگي دارد. رينوکونژونکتيويت آلرژيک در صورت کنترل نشدن ممکن است علائم آسم را تشديد کند. هرچند شکل کلاسيک «تب يونجه» در کودکاني که در فصل گرده‌افشاني دچار آبريزش بيني، عطسه و خارش چشم‌ها مي‌شوند به آساني قابل تشخيص است، رينوکونژونکتيويت آلرژيک در کودکاني که در تمام سال احتقان بيني دارند اغلب تشخيص داده نمي‌شود.

استفاده از عبارت رينوکونژونکتيويت آلرژيک بر رينيت آلرژيک ارجح است، زيرا بيشتر بيماران علائم چشمي نيز دارند. ما در اين مقاله مروري، شيوع، علل، چگونگي تشخيص و راه درمان اين بيماري را در کودکان مورد بحث قرار مي‌دهيم.
نابع و معيار انتخاب آنها
ما براي شناسايي مرورهاي نظام‌مند بر روي داروهاي مورد استفاده در رينوکونژونکتيويت آلرژيک کودکان از کتابخانه کاکرين استفاده کرديم. همچنين مدلاين با استفاده از واژه‌هاي کليدي rhinoconjunctivitis، review systematic، meta-analysis، diagnosis و treatment براي يافتن مرورهاي نظام‌مند بر روي تشخيص و درمان رينوکونژونکتيويت آلرژيک کودکان مورد جستجو قرار گرفت. ما جستجوي خود را به مطالعاتي که تنها روي کودکان انجام شده بود محدود کرديم. ما همچنين از منابع اضافي که در فايل‌هاي شخصي خودمان وجود داشت استفاده کرديم.
کودکان چقدر مبتلا مي‌شوند؟(بقیه در ادامه مطلب...)

ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  دوشنبه دهم دی 1386 ساعت 11:24  توسط دكتر امید   | 


 

در نوامبر 2006 زن 64 ساله‌اي به درمانگاه ما ارجاع شد. بيمار مشکوک به ابتلا به آرتريت ناشي از لوپوس بود: در هر دو دست درد داشت و آنتي‌بادي ضد هسته‌ (ANA)‌ در آزمايش وي مثبت بود. درد از سه ماه پيش شروع شده و به تدريج بدتر شده بود، 7 کيلوگرم وزن کم کرده بود و از خستگي شديد شکايت داشت. به مدت 40 سال، تقريباً روزي 20 نخ سيگار کشيده بود. سابقه پزشکي او نکتة مهم ديگري نداشت. ناپروکسن، مورفين، گاباپانتين و پردنيزولون، هيچ‌کدام نتوانسته بودند درد وي را کاهش دهند.
کف دست‌هاي بيمار گرم و قرمز بود، پوست خشکي داشت و پوسته‌پوسته شده بود (شکل 1). سينوويت يا کاهش دامنه حرکت وجود نداشت. در معاينة عصبي هرگونه حرکت مکانيکي در دستها با درد همراه بود علاوه بر اين، هيپوستزي و کاهش حس ارتعاش و حس عمقي در هر دو دست مشهود بود. تعادل بيمار در زماني که چشم‌هايش را مي‌بست به شدت مختل بود که در غياب علايم مخچه‌اي بر آتاکسي حسي دلالت مي کرد. هيچ يافتة غيرطبيعي ديگري در معاينه عصبي وجود نداشت. نتيجه شمارش سلول‌هاي خون، آزمون هاي بيوشيميايي، کارکرد تيروييد و غلظت سرمي قند، ويتامين 21‌B و فولات طبيعي بود. آزمايش HIV و سيفيليس منفي گزارش شد. ESR و CRP به ترتيب h/mm 29 و
mg/dl 9/1، و تيتر ANA بيش از     ‌‌‌‌ بود اما آنتي‌بادي ضد DNA و آنتي‌ژن‌هاي قابل استخراج هسته‌اي منفي بودند. بررسي هدايت عصبي، فقدان هدايت حسي در دست‌ها و پاها از مچ به پايين و هدايت طبيعي اعصاب حرکتي را نشان داد. MRI‌ سر و گردن نکتة قابل ذکري نداشت. بيمار اجازه پونکسيون کمري نداد، عکس قفسه سينه طبيعي بود اما به دليل وجود علايم عصبي، کاهش وزن و تاريخچه مصرف سيگار، سي‌تي‌اسکن قفسه سينه انجام شد. توده‌اي به اندازه 5/1×3 سانتي‌متر، با اثر فشاري بر وريد ريوي تحتاني، در قاعده ريه چپ يافت شد. با شک به نشانگان پارانئوپلاستيک، سطح آنتي‌بادي هاي ضد نوروني درخواست شد. تيتر آنتي‌بادي
Anti Hu بالاي         بود و اين يافته با روش وسترن بلات تاييد شد. بررسي بافت شناختي نمونه برداشت شده از داخل برونش، سرطان سلول کوچک ريه را نشان داد. اسکن PET نشان داد که سرطان محدود به قفسه سينه است. بيمار به بخش سرطان بيمارستان ارجاع داده شد. وقتي در دسامبر 2006 ويزيت شد. شکايات حسي پاهاي بيمار تاحدي بهبود يافته بود.

بحث
نشانگان عصبي پارانئوپلاستيک عده کمي از بيماران مبتلا به توده‌هاي بدخيم توپر را گرفتار مي‌سازد. اما درصورت وقوع، در 80%-60% بيماران اين نشانگان قبل از خود توده تشخيص داده مي شود. به نظر مي‌رسد بروز آنتي‌ژن عصبي بر سطح سلول‌هاي تومور سبب ايجاد يک پاسخ خودايمني شده، به اعصاب آسيب مي‌رساند. نوروپاتي تحت حاد حسي تنها در 20% افراد يک  نشانه پارانئوپلاستيک است، اما اگر چنين باشد، با سرطان ريه و به‌خصوص سرطان سلول کوچک ريه ارتباط قوي دارد. اولين علامت معمولا درد و پارستزي در دست و پاهاست. اما بيماري مي‌تواند با نوروپاتي اتونوم، شامل اختلال انقباض عروق و اختلال تعريق خود را نشان دهد، که به نظر مي رسد در بيمار ما علت قرمزي و خشکي کف دست‌ها بوده باشد. نوروپاتي حسي تحت حاد معمولا سريع پيشرفت کرده، در عرض چند ماه سبب اختلال شديد تمامي حس ها مي‌شود. آزمايش CSF به تشخيص کمک نمي‌کند اما مشخصة اين بيماري در بررسي هدايت عصبي، فقدان يا کاهش شديد پتانسيل عمل اعصاب حسي خواهد بود. به علاوه، در مواردي که از نظر باليني به نوروپاتي حسي پارانئوپلاستيک مشکوک هستيم، شناسايي آنتي‌بادي ضد آنتي‌ژن هاي Hu، که پروتئين‌هاي هسته‌اي طبيعي و در همه نورون‌ها موجود هستند، ويژگي 99% و حساسيت 82% براي اين تشخيص دارد. آنتي‌بادي‌هاي ضد هسته (ANA) در 48% مبتلايان به نشانگان پارانئوپلاستيکِ داراي آنتي‌بادي ضد آنتي‌ژن Hu يافت مي‌شود و ممکن است به مانند بيمار ما پزشک را به اشتباه به فکر بيماري‌هاي کلاژن-‌واسکولار بيندازد. در موارد نوروپاتي حسي تحت حاد پارانئوپلاستيک درمان با استروييد، ايمونوگلوبولين داخل وريدي يا تعويض پلاسما به ندرت سودمند است. بهترين درمان، پيداکردن سرطان و درمان آن است.
مترجم: دکتر مجتبي دباغ‌منش


منبع

+ نوشته شده در  چهارشنبه پنجم دی 1386 ساعت 10:55  توسط دكتر امید   | 


فعاليت‌هاي بدني و رژيم غذايي تنها راه‌هاي صحيح و امتحان شده براي کاهش چربي بدن و ساختن استخوان و ماهيچه است. تاکنون هيچ داروي معجزه‌گري به مرحله توليد نرسيده است که اين اثرها را بر بدن داشته باشد. اگرچه داروهاي اميدبخش در حال آزمون‌شدن هستند(3).
سلول‌هاي بنيادي مزانشيمال(4) (MSC) به دست آمده از مغز استخوان به آديپوسيت‌ها، استئوبلاست‌ها يا ميوسيت‌ها تمايز مي‌يابند. براساس يافته‌هاي يک تيم چند مرکزي، در آزمايشگاه پيام‌هاي مکانيکي MSCها را برمي‌انگيزد و باعث مي‌شود که بيشتر به استئوبلاست و ميوسيت و کمتر به آديپوسيت تمايز يابند. اين تيم آزمون‌هاي مشابه را براي بررسي اثرهاي يکسان در محيط بافت زنده انجام دادند.
پژوهشگران تخته‌اي را ساختند که قابليت لرزش را با شدت خيلي پايين و فرکانس بالا دارا بود و موش‌ها را روزانه 15 دقيقه و 5 روز در هفته به مدت 15 هفته روي اين تخته قرار مي‌دادند. اين «مداخله درماني» آديپوژنز را 27%، سطوح اسيدهاي چرب آزاد را 43% و سطوح تري‌گليسيريد را 39% در گروه درمان شده نسبت به گروه شاهد کاهش داد (اين دو گروه از نظر تغذيه و ديگر رفتارها تفاوتي نداشتند). مطالعات ديگر نشان داد که کاهش ميزان چاقي ناشي از کاهش تمايز MSC به آديپوسيت‌ها است(5).
رهنمود. يک درمان جديد، ساده و احتمالا بي‌خطر ـ پيام‌هاي مکانيکي کم شدت مانع از چاق شدن موش‌ها مي‌شود و به ساخته شدن استخوان و ماهيچه کمک مي‌کند. آزمون‌هاي بيشتري لازم است تا اثربخشي اين روش در انسان‌ها تعيين شود و پايداري اثر آن نيز ثابت گردد.

منبع

+ نوشته شده در  چهارشنبه پنجم دی 1386 ساعت 10:51  توسط دكتر امید   | 



جايگذاري لوله سينه


انديکاسيون‌ها
جايگذاري لوله سينه (chest tube) هم در شرايط اورژانس و هم در شرايط غيراورژانس انديکاسيون پيدا مي‌کند. انديکاسيون‌هاي خاص اين اقدام در جدول 1 فهرست شده است.

کنتراانديکاسيون‌ها
طبق راهکارهاي منتشر شده، هيچ کنتراانديکاسيون مطلقي براي تخليه فضاي پلور به وسيله لوله سينه وجود ندارد مگر آنکه ريه مزبور به طور کامل و در سراسر همي‌توراکس به ديواره قفسه سينه نزديک باشد. کنتراانديکاسيون‌ نسبي براي تعبيه لوله سينه عبارت است از خطر خونريزي در بيماراني که داروي ضدانعقاد مصرف مي‌کنند و يا در بيماران مستعد به خونريزي يا داراي اختلال در فاکتورهاي انعقادي. در صورت امکان پيش از تعبيه لوله سينه، اختلالات انعقادي و نقايص پلاکتي را بايد با تزريق فرآورده‌هاي خوني نظير پلاسماي تازه منجمد (FFP) و پلاکت اصلاح نمود.

جدول 1. انديکاسيون تعبيه لوله سينه
اورژانس
پنوموتوراکس
   در تمام بيماران تحت تهويه مکانيکي
   زماني که حجم پنوموتوراکس زياد باشد
   در بيماري که از نظر باليني ناپايدار است
   در مورد پنوموتوراکس فشارنده (پس از کاهش فشار به کمک تخليه با سوزن)
   زماني که پنوموتوراکس عودکننده يا پايدار باشد
   زماني که پنوموتوراکس به دنبال تروماي قفسه سينه روي داده باشد
   زماني که پنوموتوراکس اياتروژنيک باشد (به شرطي که بزرگ بوده، از نظر باليني قابل توجه باشد)
هموپنوموتوراکس
پارگي مري همراه با نشت محتويات معده به درون فضاي پلور
غيراورژانس
افيوژن پلور بدخيم
درمان با داروهاي اسکلروز دهنده يا پلورودز
افيوژن پلور عودکننده
افيوژن پاراپنومونيک يا آمپيم
شيلوتوراکس
مراقبت بعد از عمل (مثلا بعد از باي‌پس شريان کرونري، توراکوتومي يا لوبکتومي)

بقیه  در ادامه مطلب...


ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  چهارشنبه پنجم دی 1386 ساعت 10:48  توسط دكتر امید   | 


ماله پایتخت کشور مالدیو  Malé, capital of Maldives

 

 

برای مشاهده تصویر با اندازه بزرگ کلیک کنید

+ نوشته شده در  سه شنبه چهارم دی 1386 ساعت 11:50  توسط دكتر امید   | 


از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد.

 

کریسمَس (به انگلیسی: Christmas) (به فرانسوی: Noël) روزی است که برپایه گاهشماری مسیحیان زادروز عیسی دانسته می‌شود و بزرگترین جشن مسیحیان جهان می‌باشد. مسیحیان این روز را با آیین های ویژه برگزار می‌کنند. برای نمونه درخت کریسمس را می‌آرایند و شخصیتی به نام بابانوئل در این روز پیشکش هایی به مردم می‌دهد. بیشتر مسیحیان این جشن را در ۲۵ دسامبر برگزار می‌کنند.

فهرست مندرجات

ریشه تاریخی

سرچشمه این جشن را در مهرپرستی -که کیش رومیان پیش از گرویدن به مسیحیت بود- می‌دانند. "کریسمس"، جشنی که هر ساله نوید آغاز سال نوی میلادی را به جهانیان می‌دهد، یک جشن مذهبی برای مسیحیان است که در طول تاریخ خود، دگرگونی‌های بسیاری را تجربه کرده است. آنگونه که از تاریخ بر می‌آید، کریسمس در قرن چهارم میلادی که امپراطوری روم (بیزانس) بطور رسمی آیین مسیحیت را پذیرفت، در دنیای غرب رایج شد و به مرور زمان، نشو و نما گرفت.

مورخان می‌گویند این جشن گرچه متعلق به مسیحیان است اما در اصل از ایران باستان و آیین "مهر" (میترائیسم) گرفته شده و به همین دلیل، با دی و شب یلدای ایرانی همزادی و اشتراکات فراوان دارد. آنان در این زمینه به اختلاف نظرهای موجود بر سر سالروز ولادت حضرت عیسی(ع) استناد می‌کنند و می‌گویند که بحث میان بزرگان عالم مسیحیت و تاریخ نگاران درباره روز میلاد آن حضرت چنان زیاد است که نمی‌توان در این باره، روزی را مشخص کرد.

زمان "کریسمس" اکنون نیز میان شاخه‌های مختلف مسیحیت اعم از ارتدوکس ، کاتولیک و پروتستانها، متفاوت است و هریک، مبنایی را برای آن تعیین کرده‌اند گرچه همگی به سالروز تولد "مهر" (میترا) - خدای پاکی- در ایران باستان نزدیکند. آداب و رسوم کریسمس نیز در طول زمان دچار دگرگونیهای بسیار شده است به‌گونه‌ای که می‌گویند هدیه‌دادن و شیرینی‌های متنوع و رنگارنگ آن در قرن نوزدهم میلادی توسط تاجران یهودی در اروپا رایج شد. عده بسیاری نیز معتقدند که "بابانوئل"، شخصیت افسانه‌ای که مسیحیان را در ایام کریسمس با هدایای خود، خوشحال می‌سازد، در واقع از عمو نوروز ایرانی الهام گرفته و در ابتدا، لباسی سبز بر تن داشته است. علت تغییر رنگ بابانوئل به لباس قرمز مشخص نیست و به همین دلیل، امروزه عده‌ای - به طنز یا جدی- معتقدند که شرکت کوکاکولا، چنین رنگی را به آن داده است. بابانوئل پیش از این به کودکان هدیه می‌داد اما چند دهه است که به لطف تبلیغات دنیای مصرف، دادن هدیه به بزرگان را نیز مد کرده است .


 آئین های کریسمس

با وجود این، برگزاری کریسمس در کشورهای مختلف مسیحی بنا به سنت و رسم و رسوم آنان، تفاوتهایی نیز با یکدیگر دارد. مردم برای جشن گرفتن تولد حضرت عیسی مسیح(ع) به کلیساها می‌روند. در این دوران، به خصوص رایج است که مسیحیان از دستورهای حضرت عیسی(ع) پیروی می‌کنند.

 جستارهای وابسته

+ نوشته شده در  سه شنبه چهارم دی 1386 ساعت 11:41  توسط دكتر امید   | 


مقدمه :
سلامتي طبق تعريف سازمان بهداشت جهاني عبارت است از حالت رفاه كامل جسمي ، رواني و اجتماعي و نه فقط نبود بيماري و ناتواني.
بنابراين به كسي فردسالم گفته مي شود كه نه تنها رشد كافي ، وزن مناسب و تغذيه صحيح داشته باشد و از لحاظ جمعي بيماري نداشته باشد بلكه داراي رفتار و فكر سالم نيز باشد . سلامت رواني مانند سلامت جسمي ، صرفاً به معناي نبودن مشكلات و بيماري نيست بلكه سلامت روان هم حالات عالطفي و هم شرايط ذهني يعني هم احساسات و هم افكار شما را در بر مي گيرد.

هدف و وظيفه اصلي بهداشت روان تامين ، حفظ و ارتقاي سلامت روان افراد جامعه است ، به گونه اي كه آنها نه تنها بيماري رواني نداشته باشند بلكه از عناصر شناختي عاطفي و هم چنین از توانايي هاي خود در رابطه با ديگران آگاه شده و با داشتن تعادل رواني بهتر بر استرس هاي زندگي فايق آيند ؛ كارهاي روزانه را پر بارتر و سودمندتر گردانند ؛ از زندگيشان لذت ببرند و با افراد خانواده و محيط خود ارتباط مناسب برقرار نموده و فرد مفيدی براي جامعه باشند .
موضوع سلامتي از بدو پيدايش بشر و در قرون و اعصار متمادي ، مطرح بوده است اما هر گاه از آن سخني به ميان آمده عموماً بعد جسمي آن مد نظر قرار گرفته و كمتر به ساير ابعاد سلامتي ، به خصوص بعد رواني آن توجه شده است .
گرچه طبق تعريف سازمان بهداشت جهاني سه بعد سلامتي با يكديگر تعامل دارند و با مرز مشخصي نمي توان اين ابعاد را از يكديگر تفكيك نمود ولي معمولاً شاخص هايي براي سلامت جسمي و حتي رفاه اجتماعي در بسياري از كشورها وجوددارد كه هر چند يكبار مورد بررسي و تجديد نظر قرار مي گيرد ، اما د رمورد سلامت رواني ، پيچيدگي و مشكل تعريف و ارزيابي آن غالباً منجر به غفلت و ناديده انگاشتن اين مهم شده است . 
تعريف سلامت روان
سلامت رواني ، همان طوري كه اشاره شد ، مانند سلامت جسمي ، صرفاً به معناي نبودن مشكلات يا بيماري نيست . سلامت رواني هم حالات عاطفي و هم شرايط ذهني ، يعني هم احساسات و هم افكار شما را در بر مي گيرد . سلامت عاطفي معمولاً به احساسات و زير و بم هاي روحيه افراد اشاره مي كند . شما ممكن است احساس كنيد كه غمگين ، شاد ، نگران ، هيجان زده شكست خورده ، يا در اوج كاميابي هستيد .
افراد برخوردار از سلامت عاطفي با احساسات و حالات دروني خود در تماس هستند و مي توانند به وجود آنها اذعان كنند يا آنها را بروز دهند .
بنابراین سلامت رواني ، توانايي شما را  دردرك واقعيت ها ، همان گونه كه هست و پاسخ دادن به چالش هاي آن  و در پيش گرفتن تدابير و شيوه هاي خردمندانه براي زندگي كردن، توصيف مي كند .
فرد برخوردار از سلامت رواني بر آن نيست كه ار فشارهاي زندگي بپرهيزد بلكه مي كوشد با واكنش هاي خود نسبت به اين عوامل ، آنها را بشناسد بپذيرد و بر آنها چيره شود  به طوري كه امكان تداوم زندگي وجود داشته باشد .
ملاك هاي سلامت روان(بر روی ادامه مطلب کلیک کنید)



ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  سه شنبه چهارم دی 1386 ساعت 11:31  توسط دكتر امید   | 


با سلام

((نکات بیان شده در زیر به هیچ وجه لزوم مشورت و نظر جویی از متخصص مربوطه را رد نمی کند.))

آیا کودکان دچار صرع می توانند به مدرسه بروند؟


مي دانيم مدرسه در زندگي بچه ها نقش حساس و مهمي دارد و اين عجيب نيست که خانواده هاي داراي فرزند مبتلا به صرع راجع به آن سئوالات فراوان داشته باشند . همچنين اولياي مدرسه که در زمان عدم حضور والدين مسئوليت اين بچه ها را بعهده دارند .


هر کس با فرزند شما سروکار دارد ، از راننده سرويس گرفته تا معلم و ناظم مدرسه مي بايستي اطلاعاتي راجع به مشکل فرزند شما داشته باشد .
سئوال اين است يا مدرسه بايد راجع به صرع دانش آموز مبتلا اطلاع داشته باشد ؟
اگر به سلامت فرزند خود اهميت مي دهيم حتماً بايستي اطلاعات درستي را به اولياي مدرسه بدهيم .
بي توجهي به اين موضوع با عدم اهميت اولياي مدرسه به مشکل صرع دانش آموزان مبتلا مي تواند خطرساز باشد.
بديهي است اطلاعات درست و علمي اولياي مدرسه راجع به صرع در عکس العمل آنها در زمان حمله مي تواند کمک مؤثري باشد . چه در جهت درمان کمکهاي اوليه و چه در جهت تشخيص به موقع و جلوگيري از عوارض بعدي .
در اينجا ضمن تأکيد بر آموزشهاي اوليه اولياي مدرسه راجع به اختلال صرع توضيح مختصري راجع به نحوه اطلاع رساني والدين به مدرسه و گزاش مشکلات فرزند مبتلا به صرع را ارائه مي دهيم .
دقيقاً چه نکاتي را مدرسه بايد راجع به دانش آموز مبتلا به صرع بداند ؟

بقیه در ادامه مطلب...


ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  سه شنبه چهارم دی 1386 ساعت 11:27  توسط دكتر امید   | 


شب نخستين روز دي ماه، شب يلدا است ، يعني آخرين شب پاييز، نخستين شب زمستان، پايان قوس، آغاز جدي و درازترين شب سال. واژه يلدا سرياني و به معني ولادت است. ولادت خورشيد (مهر، ميترا) و روميان آن را «ناتاليس انويكتوس» يعني روز «تولد مهر شكست ناپذير» نامند. ۴۳۵۳۵۳.jpg

زايش خورشيد و آغاز دي را، آيين ها و فرهنگ هاي بسياري از سرزمين هاي كهن آغاز سال قرار دادند، به شگون روزي كه خورشيد از چنگ شب هاي اهريمني نجات مي يافت و روزي مقدس براي مهرپرستان بود.

در سده چهارم ميلادي، بر اثر اشتباهي كه در محاسبه كبيسه ها رخ داد، روز ۲۵ دسامبر را (به جاي روز ۲۱ دسامبر) روز تولد ميترا دانسته و تولد عيسي مسيح را نيز در اين آغاز سال قرار دادند.
بنابراين نوئل اروپايي و واقعي همان شب يلدا يعني انقلاب شتوي در سي آذر برابر با بيست و يكم دسامبر است.

در لغت نامه دهخدا درباره اين سنت كهن چنين آمده است:
«يلدا لغت سرياني است به معني ميلاد عربي» و چون شب يلدا را با ميلاد مسيح تطبيق مي كرده اند، از اين رو، بدين نام ناميده اند. بايد توجه داشت كه جشن ميلاد مسيح كه در ۲۵ دسامبر تثبيت شده، طبق تحقيق، در اصل جشن ظهور ميترا بوده كه مسيحيان در قرن چهارم ميلادي آن را روز تولد عيسي قرار دادند.

يلدا اول زمستان و شب آخر پاييز است (بقیه در ادامه مطلب...)


ادامه مطلب...
+ نوشته شده در  یکشنبه دوم دی 1386 ساعت 12:45  توسط دكتر امید   | 


در حالي كه زمين هرچه بيشتر و بيشتر همسان شده و به يك دهكده جهاني شباهت پيدا مي‌كند، اما روند پرشتاب تكامل تدريجي در انسان باعث شده است كه تنوع ژنتيكي ساكنان زمين پيوسته رو به افزايش باشد.

۸۷۶۴۵۱۳۵۱۳۵۱۳۵۱.jpg

متخصصان ژنتيك مي‌گويند انفجار عظيم جمعيت از زمان مهاجرت نوع بشر از افريقا در ‪ ۴۰‬هزار سال قبل، روند تكامل تدريجي را در مقايسه با ‪ ۶‬ميليون سال بسيار سريعتر كرده و باعث شده است كه ساكنان قاره‌هاي مختلف پيوسته با يكديگر متفاوت‌تر شوند.

اين امر به اين معنانيست كه بايد طي چند نسل آينده در انتظار تغييرات عمده‌اي باشيم چرا كه فرايند تكامل تدريجي هزاران سال بطول مي‌انجامد.

سرعت تكامل تدريجي در انسان در گذشته‌هاي دور كندتر بوده است.

سرعت تغيير در دوران امروزي در مقايسه با گذشته‌هاي دور و به ويژه عصر يخبندان در ‪ ۱۰‬هزار سال قبل، ‪ ۱۰۰‬برابر شده است كه اين امر تنوع روزافزون بين نژادها را درپي داشته است.

“جان هاوكس” كارشناس انسان شناسي از دانشگاه ويسكانسين در مديسون مي‌گويد تفاوتهاي ژنتيكي ما با انسانهاي ‪ ۵‬هزار سال پيش بيشتر از تفاوتهاي آنها با انسانهاي غارنشين است.

اين يافته‌ها حاصل بررسي اطلاعات يك طرح ژنوميكس بين‌المللي است.

دانشمندان در اين طرح دي‌ان‌آ ‪ ۲۷۰‬فرد از چهار جمعيت نژادي متفاوت را بررسي كردند تا تغييرات ژنتيكي يا ‪ SNP(‬پولي مورفيم‌هاي نوكلئوتيد واحد) را كه به مرور زمان تكامل يافته است مشاهده كنند.

بر خلاف باور رايج كه مي‌گويد تكامل تدريجي در انسانهاي امروزي كند يا حتي متوقف شده است، بررسيهاي اين محققان نشان مي‌دهد فرايند انتخاب طبيعي سرعت يافته است.

رشد سريع جمعيت به همراه تغييرات وسيع در فرهنگ‌ها و زيست بوم‌ها، فرصتهاي تازه‌اي براي سازگاري فراهم كرده است.

‪ ۱۰‬هزار سال گذشته شاهد تكامل اسكلتي و دنداني در بين جمعيت‌هاي انساني و نيز ظهور بسياري از واكنشهاي ژنتيكي جديد نسبت به تغذيه و بيماري بوده است.

مهاجرت انسان به مناطق جديد آسيايي و اروپايي باعث بوجود آمدن فشارهاي انتخابي به نفع كاهش رنگدانه‌هاي پوست، سازگاري با آب و هواي سرد و تغييرات تغذيه‌اي شد.

يك نمونه از سازگاري ژنتيكي در فرهنگ انساني، ژني است كه آنزيم لاكتاز كه باعث هضم لاكتوز يا قند شير مي‌شود را مي‌سازد.

فعاليت اين ژن بطور طبيعي زماني كه فرد به سنين نوجواني مي‌رسد متوقف مي‌شود، اما ساكنان شمال اروپا نوعي از اين ژن در آنها ظاهر شده است كه اين امكان را به آنها مي‌دهد تمام عمر شير بنوشند. اين يك سازگاري نسبتا جديد است كه ارتباط مستقيمي با عرضه دامپروري و استفاده از شير به عنوان يك فراورده كشاورزي دارد.

“هنري هارپندينگ” استاد انسان شناسي دانشگاه يوتا در سالت ليك‌سيتي مي‌گويد نژادهاي بشر در خلاف جهت يكديگر تكامل مي‌يابند.

وي مي‌گويد ژنها به سرعت در اروپا، آسيا، و آفريقا تكامل مي‌يابند، اما تقريبا تمام اين ژنها مختص قاره خاستگاه افراد هستند. هارپندينگ معتقد است ما شباهت كمتري به يكديگر پيدا مي‌كنيم و به يك انسان واحد و مختلط تبديل نمي‌شويم.

اين امر به اين علت اتفاق مي‌افتد كه انسانها ‪ ۴۰‬هزار سال پيش از آفريقا در ساير مناطق پراكنده شدند و بين اين مناطق گردش ژنها وجود نداشته است.

نتايج اين تحقيق در نشريه “‪of the National Academy of Sciences‬ ‪ “Proceedings‬منتشر شده است.


+ نوشته شده در  یکشنبه دوم دی 1386 ساعت 12:41  توسط دكتر امید   | 


یکی از دوستان در مورد اختلالات روانی در لوپوس اطلاعات می خواستن. عنوان لوپوس در آرشیو ما وجود داره.لطفا به آرشیو مراجعه کنید.
+ نوشته شده در  یکشنبه دوم دی 1386 ساعت 12:38  توسط دكتر امید   | 



The health news headlines shown above are provided courtesy of Medical News Today and are subject to their terms and conditions

جدیدترین قالبهای بلاگفا


جدیدترین کدهای موزیک برای وبلاگ